Problemas de redeterminación de Medicaid y pérdidas de cobertura de FL en la mira
Trimmel Gomes, Producer
Tania Gomezdaza , Spanish Producer
Wednesday, August 16, 2023
Los expertos en políticas de salud están destacando una multitud de inquietudes con respecto al proceso de redeterminación de Medicaid de Florida, alegando que está dando como resultado una falta de cobertura para niños y familias elegibles.
Durante una convocatoria de medios el martes, los defensores argumentaron que a pesar del plan declarado por el Departamento de Niños y Familias de Florida para manejar la resolución de la emergencia de salud pública, la realidad ha estado marcada por el caos y la confusión.
Los datos oficiales publicados a finales de julio por CMS muestran que en el primer mes después de que terminaron las disposiciones federales de cobertura continua para Medicaid, 249,427 floridianos fueron dados de baja, el 82% de los cuales tenían sus casos cerrados por razones de procedimiento o "burocracia", como la falta de respuesta a un aviso.
Erica Monet Li del Instituto de Política de Florida, dice que el tiempo de espera del centro de llamadas del estado se encuentra entre los peores de los 17 estados que iniciaron redeterminaciones en abril.
"El 48% de las llamadas realizadas al DCF fueron abandonadas y el tiempo medio de espera para un primer contacto fue de 40 minutos antes de ser derivado a otra línea de ayuda," informa Monet.
El Departamento de Niños y Familias de Florida ha publicado una guía en su sitio web, sin embargo, los defensores dicen que algunos enlaces a la asistencia legal no funcionan, la traducción del inglés al español es confusa y necesita mejorías, y dicen que el sitio web debe modernizarse con una opción compatible con dispositivos móviles para facilitar la navegación de los floridanos.
Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, todos los estados deben presentar una estrategia para agilizar la reinscripción y reducir las pérdidas de cobertura.
Joan Alker, del Centro para Niños y Familias de Georgetown, señala que un mecanismo denominado renovaciones "ex-parte", destinado a simplificar la verificación basada en los ingresos y las renovaciones automáticas, sólo se está aplicando en Florida en aproximadamente un 19%.
Ella expresa su preocupación por la posibilidad de que los métodos de procesamiento del estado justifiquen una investigación.
"Debido a que Florida tiene una tasa ex-parte baja y una proporción relativamente alta de niños, Florida puede ser uno de los estados que está siendo investigado por este problema y esperamos que la aplicación de CMS lo siga," dice Alker.
Los defensores dicen que es difícil navegar por un proceso tan complejo y piden a los funcionarios de Florida que emitan una pausa en las redeterminaciones hasta que solucionen los problemas o puedan ejecutar adecuadamente el plan del estado.
Lynn Hearn del Florida Health Justice Project, que tiene un tablero en su sitio web para rastrear el proceso de redeterminación, dice que escucha muchas historias de personas que están confundidas acerca de los avisos del estado.
"El aviso tampoco indica claramente como apelar correctamente," subraya Hearn, "las instrucciones de apelación están perdidas en el aviso, después de un aviso de varias páginas, después de una página completa de códigos QR para otros programas potencialmente irrelevantes."
Florida es el único estado que no ha aprovechado las flexibilidades ofrecidas por los Centros de Medicaid que solucionarían problemas comunes, y los grupos instan a los líderes de Florida a centrarse en solucionar los problemas actuales para garantizar que los niños y las familias del estado que reúnen los requisitos no se queden sin la cobertura necesaria.
get more stories like this via email
United Nations experts are raising concerns about chemical giants DuPont and Chemours, saying they've violated human rights in North Carolina…
Social Issues
The long-delayed Farm Bill could benefit Virginia farmers by renewing funding for climate-smart investments, but it's been held up for months in …
Environment
Conservation groups say the Hawaiian Islands are on the leading edge of the fight to preserve endangered birds, since climate change and habitat loss …
Environment
April has been "Invasive Plant Pest and Disease Awareness Month," but the pests don't know that. The U.S. Department of Agriculture says it's the …
Health and Wellness
The 2024 Arizona Alzheimer's Consortium Public Conference kicks off Saturday, where industry experts and researchers will share the latest scientific …
Environment
Environmental groups say more should be done to protect people's health from what they call toxic, radioactive sludge. A court granted a temporary …