Instan a beneficiarios de Medicaid encontrar planes bajo nueva Atención Administrada en NC
Nadia Ramlagan, Producer
Gretchen Sanchez Higuera, Spanish Producer
Tuesday, August 24, 2021
RALEIGH, N.C. -- Los residentes de Carolina del Norte que dependen de Medicaid tienen hasta el 30 de septiembre para cambiar de plan de atención médica bajo el nuevo sistema de Atención Administrada del estado. Casi 1.6 millones de personas reciben actualmente beneficios de Medicaid. La abogada del Centro de Defensa Legal de Charlotte, Rebecca Friedman, explica que el mes pasado el estado cambió de un modelo de pago por servicio a un sistema en el que las personas deben acceder a la atención a través de planes de salud individuales prepagos administrados por un puñado de empresas privadas.
"Funciona más como un seguro privado, que es familiar para muchas personas, pero para muchos otros con Medicaid en Carolina del Norte esto es completamente nuevo y diferente de lo que han conocido toda su vida", agregó también Friedman.
Los beneficiarios de Medicaid pueden visitar ncmedicaidplans.gov para asegurarse de que los proveedores que necesitan ver estén en la red del Plan de salud prepago que han seleccionado o asignado. Friedman explica que si su médico no figura en la red de ese plan, debe solicitar un cambio de plan.
Friedman dice que para evitar problemas en el acceso a la atención, los residentes críticos deben prestar atención al plan en el que se encuentran y señala que las personas que necesitan servicios mejorados de salud conductual para enfermedades mentales, abuso de sustancias o discapacidad intelectual pueden completar un formulario en línea para solicitar permanecer en NC Medicaid Direct.
"Realmente queremos asegurarnos de que las personas encuentren ahora en qué planes están sus proveedores y se cambien a ese plan", señaló además Friedman. Ella dice que hay recursos disponibles para ayudar.
"Para las personas que necesitan cambiar de plan o averiguar en qué planes estan sus proveedores, el agente de inscripción es el recurso con el que pueden comunicarse para cambiar sus planes o averiguar sobre las redes de proveedores", añadió la también abogada del Centro de Defensa Legal de Charlotte.
Puede comunicarse con el Agente de inscripción por teléfono al 1-833-870-5500. Las personas también pueden comunicarse con el Defensor del Pueblo de Medicaid de Carolina del Norte, un recurso que brinda educación, orientación, referencias y resolución informal de problemas para los beneficiarios de Medicaid en su transición al sistema de Atención Administrada. Se puede contactar al Defensor del Pueblo por teléfono al 877-201-3750 o en línea.
Planes de Medicaid Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte 2021
Formulario de aplicacion Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte 2021
Defensor del Pueblo Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte 15/04/2021
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